1. 허혈성 뇌졸중 원인
뇌로 가는 혈류가 차단되거나 감소되어 뇌 조직에 산소와 영양분이 부족할 때 발생합니다. 죽상동맥경화증: 이는 동맥에 플라크가 축적되어 혈류가 좁아지거나 차단되어 혈전 형성 위험이 증가하는 상태입니다. 색전증: 혈전이나 잔해(색전)가 심장이나 목 동맥과 같은 신체의 다른 부위에서 뇌혈관으로 이동하여 막힐 수 있습니다. 혈전증: 일반적으로 죽상동맥경화증으로 인해 좁아진 부위에 뇌혈관 내 혈전(혈전)이 형성됩니다. 소혈관 질환: 종종 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성 질환으로 인해 뇌 깊은 곳의 소동맥이 손상되면 혈관이 좁아지고 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 심장색전증: 심장에서 발생하는 혈전으로 인해 발생하는 뇌졸중의 일종으로, 종종 심방세동, 심장 판막 장애 또는 심장마비와 같은 상태와 관련됩니다. 동맥 박리: 뇌에 혈액을 공급하는 동맥 내막이 찢어지는 현상으로, 이로 인해 혈전이 형성되어 혈류가 차단될 수 있습니다. 혈관염: 혈관 염증은 동맥을 좁히거나 막아 뇌로 가는 혈류를 방해할 수 있습니다. 과응고 상태: 유전 질환이나 특정 약물과 같이 혈액을 더 쉽게 응고시키는 상태는 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약물 남용: 코카인이나 암페타민과 같은 특정 약물은 혈관을 수축시키거나 혈전을 유발하여 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 조짐 편두통: 시각 또는 감각 장애(조짐)가 있는 편두통을 경험하는 일부 개인은 특히 흡연을 하거나 호르몬 피임약을 사용하는 경우 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다.
2. 허혈성 뇌졸중 증상
허혈성 뇌졸중의 증상을 인식하는 것은 즉각적인 치료를 받기 위해 매우 중요합니다. 갑작스러운 무감각 또는 쇠약 : 이는 일반적으로 신체 한쪽의 얼굴, 팔 또는 다리에 영향을 미치는 경우가 많습니다. 환자는 팔다리를 움직이거나 제어하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 혼란 또는 말하기 곤란 : 허혈성 뇌졸중은 말을 이해하거나 일관된 문장을 만드는 데 갑자기 어려움을 초래할 수 있습니다. 그 사람은 자신의 말을 더듬거나 올바른 단어를 찾는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 시력 문제 : 뇌졸중 중에 시력이 흐려지거나 복시가 생기고, 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스러운 시력 상실, 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 장애가 발생할 수 있습니다. 현기증 또는 균형 상실 : 갑작스러운 현기증, 협응 상실 또는 걷기 어려움을 경험할 수 있습니다. 불안정하다고 느끼거나 균형을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 심한 두통 : 종종 인생 최악의 두통으로 묘사되는 갑작스럽고 심한 두통은 허혈성 뇌졸중 중에 발생할 수 있으며, 특히 뇌 내 출혈(출혈성 뇌졸중)로 인해 발생하는 경우 더욱 그렇습니다. 삼키기 어려움 : 허혈성 뇌졸중은 삼키는 것과 관련된 근육에 영향을 미쳐 삼키기 어려움(삼킴 곤란)을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 먹거나 마실 때 질식이나 기침이 발생할 수 있습니다. 안면 처짐 : 얼굴 한쪽이 처지거나 감각이 없어져 한쪽으로 치우치거나 고르지 못한 미소를 짓게 됩니다. 팔 약화 : 한쪽 팔에 갑작스러운 약화나 마비가 발생할 수 있습니다. 두 팔을 균등하게 들어 올리거나 올려진 자세를 유지하지 못할 수도 있습니다. 협응 장애 : 뇌졸중으로 인한 협응 장애로 인해 글씨를 쓰거나 셔츠 단추를 채우는 등 미세한 운동 능력에 어려움이 발생할 수 있습니다. 돌발성 발병 : 허혈성 뇌졸중의 증상은 일반적으로 갑자기 발생하며 몇 분에서 몇 시간에 걸쳐 빠르게 악화될 수 있습니다. 조기 개입을 통해 결과를 개선하고 장애 또는 사망 위험을 줄일 수 있으므로 이러한 징후를 인식하고 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
3. 허혈성 뇌졸중 치료방법
혈전 용해제(혈전 용해제): 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA)와 같은 약물을 뇌졸중 발병 후 몇 시간 이내에 투여하여 허혈성 뇌졸중을 유발하는 혈전을 용해시킬 수 있습니다. 기계적 혈전제거술: 큰 혈전이 뇌의 주요 동맥을 막는 경우 카테터 기반 시술을 사용하여 혈전을 물리적으로 제거하여 혈류를 개선할 수 있습니다. 항혈소판제: 추가 혈전 형성을 예방하기 위해 아스피린이나 클로피도그렐과 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 항응고제: 와파린이나 직접 경구 항응고제(DOAC)와 같은 이러한 약물은 특정 유형의 허혈성 뇌졸중에 사용되어 혈전이 형성되거나 성장하는 것을 방지할 수 있습니다. 혈압 관리:뇌혈관의 추가 손상을 방지하려면 혈압을 조절하는 것이 중요합니다. ACE 억제제나 칼슘 채널 차단제와 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 콜레스테롤 관리: 동맥에 추가로 플라크가 쌓이는 위험을 줄이기 위해 스타틴이나 기타 콜레스테롤 저하 약물을 처방할 수 있습니다. 생활 방식 변화: 규칙적인 운동, 포화 지방과 염분 함량이 낮은 균형 잡힌 식단, 금연 등 건강한 생활 방식을 장려하면 뇌졸중 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 혈당 조절: 당뇨병 환자의 경우 뇌졸중을 포함한 합병증의 위험을 낮추려면 혈당 수준을 엄격하게 조절하는 것이 중요합니다. 물리치료: 급성기 이후 물리치료는 환자가 힘, 조정력 및 이동성을 회복하는 데 도움이 됩니다. 개인의 필요에 따라 작업 치료와 언어 치료도 도움이 될 수 있습니다. 2차 뇌졸중 예방: 장기 관리에는 심방세동, 경동맥 질환 또는 기타 심혈관 질환과 같은 근본적인 위험 요인을 해결하는 것이 포함되는 경우가 많습니다. 여기에는 경동맥 내막 절제술이나 생활 방식 수정과 같은 외과적 개입이 포함될 수 있습니다.