1. 파킨슨병의 자세
운동완서: 이것은 걷기나 물건에 손을 뻗는 것과 같은 단순한 행동을 어렵게 만드는 움직임의 둔화를 의미합니다. 파킨슨병 환자는 걷는 동안 영향을 받은 쪽의 팔 흔들림이 감소할 수 있습니다. 경직: 파킨슨병은 종종 사지의 경직과 움직임에 대한 저항을 유발합니다. 이러한 강성은 신체의 모든 부분에 영향을 미쳐 개인이 자유롭게 구부리거나 움직이는 것을 어렵게 만듭니다. 휴식 떨림: 떨림 또는 떨림은 영향을 받은 신체 부위, 특히 손이 쉬고 있을 때 종종 발생합니다. 떨림은 일반적으로 의도적인 움직임으로 감소하고 수면 중에 사라집니다. 굴곡된 자세: 파킨슨병 환자는 어깨가 앞으로 구부리고 머리가 아래로 구부러지는 구부정하거나 구부러진 자세를 보일 수 있습니다. 이 자세는 균형과 걷기에 어려움을 줄 수 있습니다. Festination: Festination은 파킨슨병의 특징적인 보행 패턴으로, 사람이 조금씩 뒤섞인 발걸음을 내딛고 점차적으로 속도를 높이며 종종 점점 더 빨리 걷는 경향을 보이고 때로는 넘어지게 됩니다. 보행 동결: 보행 동결은 마치 발이 바닥에 붙어 있는 것처럼 갑작스럽고 일시적으로 걷기를 시작하거나 계속할 수 없는 현상입니다. 이는 움직임을 시작할 때나 좁은 공간을 탐색할 때 자주 발생합니다. 근긴장이상: 근긴장 이상은 비틀리거나 반복적인 움직임 또는 비정상적인 자세를 유발할 수 있는 지속적인 근육 수축입니다. 파킨슨병의 경우 근긴장이상은 특히 손이나 발의 비자발적인 비틀림이나 회전 운동으로 이어질 수 있습니다. 캠프토코미아: 이것은 서거나 걷는 동안 몸통이 앞으로 과도하게 구부러지는 심각한 형태의 굴곡 자세로, 때로는 개인이 지지 없이 똑바로 유지하기 어렵게 만듭니다. 피사 증후군: 피사 증후군은 척추가 측면(옆으로) 만곡 되어 몸이 한쪽으로 기울어지는 것이 특징입니다. 파킨슨병의 합병증으로 흔히 발생하며 균형과 자세에 영향을 줄 수 있습니다. 머리 처짐 증후군: 머리가 무의식적으로 앞으로 떨어지며 때로는 턱이 가슴에 닿을 정도로 떨어지는 상태입니다. 이는 목 근육의 근육 약화 또는 강직과 관련될 수 있으며 자세 및 이동성에 어려움을 초래합니다.
2. 파킨슨병의 평가
병력 : 의료 서비스 제공자는 떨림, 경직, 느린 움직임, 균형 문제 등의 증상에 대해 질문하는 것을 포함하여 상세한 병력을 수집하는 것부터 시작합니다. 또한 파킨슨병의 가족력이나 관련 질환에 대해 문의할 수도 있습니다. 신체검사 : 운동기능, 근력, 협응력, 균형감각을 평가하기 위해 철저한 신체검사를 실시합니다. 의료 서비스 제공자는 안정 시 진전, 운동완서(움직임이 느려짐), 경직 및 자세 불안정과 같은 파킨슨병의 특징적인 징후를 관찰할 수 있습니다. 신경학적 검사 : 신경학적 검사는 반사, 감각, 협응, 인지 기능과 같은 특정 신경 기능을 평가하는 데 중점을 둡니다. 이는 파킨슨병과 관련된 신경학적 증상의 정도와 중증도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단기준 : 파킨슨병은 운동장애학회 등의 기관에서 정한 구체적인 임상기준에 따라 진단됩니다. 이러한 기준에는 주요 운동 증상(떨림, 운동완서, 강직)의 존재와 약물에 대한 반응뿐 아니라 다른 상태를 암시하는 비정형적 특징의 부재가 포함됩니다. 영상 연구 : 파킨슨병 진단을 위한 확정적인 영상 검사는 없지만, 진단을 뒷받침하고 다른 질환을 배제하기 위해 특정 영상 연구가 사용될 수 있습니다. 여기에는 자기 공명영상(MRI) 또는 도파민 수송체(DaT) 영상 스캔과 같은 뇌 영상 기술이 포함될 수 있습니다. 혈액 검사 : 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 의학적 상태를 배제하거나 파킨슨병과 관련된 특정 생체지표 수준을 평가하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 파킨슨병을 확실하게 진단할 수 있는 구체적인 혈액 검사는 없습니다. 약물에 대한 반응 : 파킨슨병 진단 기준 중 하나는 증상 관리에 일반적으로 사용되는 도파민성 약물에 대한 개인의 반응을 관찰하는 것입니다. 이러한 약물에 대한 긍정적인 반응은 파킨슨병 진단을 뒷받침하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전문가에 의한 평가 : 어떤 경우에는 개인이 파킨슨병에 대한 추가 평가 및 관리를 위해 신경과 전문의 또는 운동 장애 전문의와 같은 전문가에게 의뢰될 수 있습니다. 이 전문가들은 파킨슨병과 같은 운동 장애를 진단하고 치료하는 데 전문 지식을 갖추고 있습니다.
3. 파킨슨병의 의학적 치료
파킨슨병의 치료는 증상을 완화하고, 삶의 질을 향상시키며, 질병 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다. 파킨슨병에 대한 치료법은 없지만 증상을 효과적으로 관리하기 위해 여러 가지 의학적 치료법을 사용할 수 있습니다. 파킨슨병의 주요 치료법에 대한 개요는 다음과 같습니다. 약물_레보도파: 레보도파는 파킨슨병의 운동 증상을 관리하는 데 가장 효과적인 약물입니다. 이는 뇌에서 도파민으로 전환되어 파킨슨병의 특징인 고갈된 도파민 수치를 보충합니다. 레보도파는 종종 말초 탈탄산효소 억제제(예: 카르비도파 또는 벤세라지드)와 결합되어 뇌 외부에서 도파민으로 전환되는 것을 방지하여 메스꺼움과 같은 부작용을 줄입니다. 도파민 작용제: 도파민 작용제는 뇌에서 도파민의 작용을 모방하며 레보도파의 대안 또는 보조제로 사용할 수 있습니다. 여기에는 프라미펙솔, 로피니롤, 로티고틴과 같은 약물이 포함됩니다. MAO-B 억제제: 셀레 길린 및 라사길린과 같은 모노아민 산화효소 B형(MAO-B) 억제제는 도파민을 분해하는 효소를 억제하여 뇌의 도파민 수치를 높이는 데 도움이 됩니다. COMT 억제제: 엔타카폰 및 톨카폰과 같은 카테콜-O-메틸트랜스 퍼라제(COMT) 억제제는 체내에서 레보도파를 분해하는 효소를 차단하여 더 많은 레보도파가 뇌에 도달하도록 하여 레보도파의 효과를 연장합니다. 항콜린제: 트리헥시페니딜이나 벤즈트로핀과 같은 이러한 약물은 운동 제어에 관여하는 신경 전달 물질인 아세틸콜린의 작용을 차단하여 떨림과 경직을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아만타딘: 아만타딘은 가벼운 항파킨슨병 효과도 있는 항바이러스제입니다. 운동 이상증(비정상적인 불수의 운동)을 줄이고 파킨슨병이 있는 일부 개인의 운동 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.