1. 이분척추 유형
잠복척추이분증 : 잠재척추이분증은 척추이분증의 가장 경미하고 가장 흔한 형태입니다. 이 유형에서는 하나 이상의 척추뼈에 작은 틈이나 구멍이 있지만 척수와 그 덮개(뇌척수막)는 온전하고 손상되지 않은 상태로 유지됩니다. 증상 : 잠재 척추 이분증은 일반적으로 증상을 일으키지 않으며 관련 없는 문제에 대한 영상 검사 중에 우연히 발견되지 않는 한눈에 띄지 않을 수 있습니다. 발생률 : 인구의 최대 20%가 잠복척추이분증을 앓고 있는 것으로 추산됩니다. 치료 : 대부분의 경우 신경학적 문제를 일으키지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 특정 상황에서는 모니터링과 후속 조치가 권장될 수 있습니다. 수막류 : 설명 : 수막류는 수막(척수의 보호 덮개)이 척추뼈의 틈새를 통해 돌출되어 뇌척수액으로 채워진 주머니 또는 낭을 형성하는 척추 이분증의 드문 형태입니다. 척수 침범 : 척수수막류와 달리 수막류에서는 척수 자체가 영향을 받거나 노출되지 않습니다. 증상 : 증상은 주머니의 크기와 위치에 따라 다양할 수 있지만 종종 등에 눈에 띄는 덩어리나 주머니가 나타나고, 신경이 압박되거나 손상될 경우 잠재적인 신경학적 결손이 포함됩니다. 치료 : 일반적으로 낭종을 제거하고 척추뼈의 구멍을 닫는 수술적 복구가 권장됩니다. 척수가 손상되지 않은 경우 일반적으로 예후는 양호합니다. 척수수막류(Spina Bifida Cystica) : 수수막류는 척추 이분증의 가장 심각하고 흔하지 않은 형태입니다. 이 유형에서는 수막과 척수가 모두 척추뼈의 틈을 통해 돌출되어 주머니나 낭종을 형성합니다. 척수 침범 : 노출된 척수가 손상되거나 기형이 되어 신경학적 결손 및 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 증상 : 증상은 척수 결함의 수준과 정도에 따라 다르지만 종종 다리의 마비 또는 약화, 방광 및 장 조절 문제, 수두증(뇌에 체액 축적), 정형외과적 문제(예: 척추 측만증)가 포함됩니다. ), 인지 또는 발달 지연이 있습니다. 치료 : 척추 결함을 복구하고 척수를 추가 손상으로부터 보호하려면 출생 직후 외과적 개입이 필요합니다. 수두증과 같은 관련 합병증을 관리하려면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
2. 이분척추의 증상
잠복척추이분증 증상 : 잠재척추이분증은 일반적으로 증상을 일으키지 않으며 평생 동안 발견되지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 척추의 영향을 받은 부위를 덮는 피부에 작은 보조개, 모반 또는 털 다발이 있을 수 있습니다. 드물게 잠재척추이분증은 허리 통증, 다리 약화, 방광 및 장 기능 장애와 같은 신경학적 증상과 연관될 수 있습니다. 수막류 증상 : 수막류는 얇은 피부층으로 덮여 있는 등 부분에 눈에 띄는 덩어리나 주머니가 나타날 수 있습니다. 주머니에는 뇌척수액과 수막(척수의 보호 덮개)이 포함되어 있지만 척수 자체는 영향을 받지 않은 상태로 유지됩니다. 주머니의 크기와 위치에 따라 증상에는 다리의 약화 또는 감각 이상, 방광 및 장 기능 장애, 척수 압박 징후와 같은 경미한 신경학적 결함이 포함될 수 있습니다.척수수막류(Spina Bifida Cystica) 증상 : 척수수막류는 척추뼈의 구멍을 통해 척수와 보호막(수막)이 돌출되는 것이 특징인 척추 이분증의 가장 심각한 형태입니다. 척수수막류의 증상은 척수 결손의 수준과 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
3. 이분척추의 합병증
신경학적 합병증 : 마비 또는 약화 : 척추 이분증, 특히 골수수막류로 알려진 가장 심각한 형태의 환자는 다리의 부분적 또는 완전 마비를 경험할 수 있습니다. 이 마비는 척수 결함 수준과 신경 손상 정도에 따라 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 방광 및 장 기능 장애 : 척추 이분증은 방광과 장 기능을 조절하는 신경에 영향을 미쳐 요실금, 변실금, 요폐 또는 배변 장애를 유발할 수 있습니다. 수두증 : 골수수막류를 가지고 태어난 많은 영아들은 뇌에 뇌척수액이 비정상적으로 축적되는 상태인 수두증이 발생합니다. 수두증은 두개골 내 압력을 증가시켜 잠재적으로 머리 비대, 빠른 머리 성장, 구토, 과민성 및 발달 지연과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 정형외과 합병증 : 척추 측만증 : 척추 이분증은 척추 측만증(비정상적인 측면 곡률) 또는 후만증(과도한 바깥쪽으로 곡률)과 같은 척추 곡률의 이상을 초래할 수 있습니다. 이러한 척추 기형은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며 보조기나 수술이 필요할 수 있습니다. 고관절 탈구 : 하지의 약화나 마비는 특히 골수수막류 환자의 경우 고관절 불안정성과 탈구를 초래할 수 있습니다. 관절 구축 : 이동성 및 근긴장이 감소하면 관절이 구부러지거나 구부러진 위치에 고정되는 관절 구축이 발생할 수 있습니다. 구축은 이동성을 손상시키고 욕창의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 인지 및 발달 합병증 : 학습 장애 : 척추 이분증이 있는 일부 개인은 주의력, 기억력, 문제 해결 및 학업 성취의 어려움을 포함하여 인지 및 학습 장애를 경험할 수 있습니다. 말하기 및 언어 지연 : 얼굴과 입 근육의 약화 또는 마비는 말하기 및 언어 발달에 영향을 미쳐 발음, 유창함 및 이해력에 어려움을 초래할 수 있습니다. 운동 지연 : 사지의 쇠약이나 마비로 인해 기어 다니기, 걷기, 미세 운동 조정과 같은 운동 능력 발달이 지연될 수 있습니다. 피부 합병증 : 욕창 : 감각과 운동성의 감소는 척추 이분증 환자의 특히 장기간 압박이나 마찰을 받는 부위에서 욕창(욕창)의 위험을 증가시킵니다. 피부 감염 : 피부 주름, 습기 및 혈액 순환 장애로 인해 척추 이분증 환자는 봉와직염이나 곰팡이 감염과 같은 피부 감염에 걸리기 쉽습니다. 기타 합병증 : 기립성 저혈압 : 척추 이분증 환자는 자율신경계 기능 장애로 인해 서 있을 때 혈압이 떨어지는 기립성 저혈압을 경험할 수 있습니다. 요로 감염(UTI) : 방광 기능 장애 및 요도 카테터 삽입은 UTI의 위험을 증가시키며, 이를 치료하지 않고 방치할 경우 신장 손상이나 패혈증으로 이어질 수 있습니다.