1. 길리안바레 증후군의 발병
자가면역 반응 : 대부분의 경우 길랭-바레 증후군은 면역체계가 실수로 말초 신경을 공격하는 자가면역 반응에 의해 유발됩니다. 이전의 감염이나 질병이 이러한 면역 반응을 유발하여 염증과 신경 손상을 초래하는 것으로 생각됩니다. 감염 : GBS는 종종 박테리아나 바이러스 감염 후에 발생하며, 이는 특정 감염이 GBS와 관련된 자가면역 반응을 유발할 수 있음을 시사합니다. GBS와 관련된 일반적인 감염은 다음과 같습니다. 캄필로박터 제주니(Campylobacter jejuni) : 이 박테리아는 덜 익은 가금류와 오염된 수원에서 흔히 발견됩니다. Campylobacter jejuni 감염은 GBS의 가장 흔한 유발 요인 중 하나입니다. 거대세포바이러스(CMV) : CMV는 독감과 유사한 증상을 일으킬 수 있는 일반적인 바이러스입니다. 어떤 경우에는 CMV 감염이 GBS와 연관되어 있습니다. 엡스타인-바 바이러스(EBV) : EBV는 감염성 단핵구증(모노)을 일으키는 바이러스입니다. EBV 감염은 GBS 위험 증가와 관련이 있습니다. 인플루엔자 : 계절성 독감 변종과 H1N1 인플루엔자를 포함한 인플루엔자 바이러스는 GBS를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 지카 바이러스 : 지카 바이러스 감염은 특히 발병 기간 동안 GBS 위험 증가와 관련이 있습니다. 예방접종 : 드물지만 일부 백신은 GBS 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 연관성은 특히 1976년 인플루엔자 대유행 당시 사용된 인플루엔자 백신과 돼지 독감 백신에서 두드러집니다. 그러나 백신 접종 후 GBS가 발생할 전체적인 위험은 극히 낮으며, 심각한 질병을 예방하는 데 있어서 백신 접종의 이점은 위험보다 훨씬 큽니다. 기타 요인 : 감염 및 예방접종 외에도 다음과 같은 다른 요인들이 길랭-바레 증후군 발병에 기여할 수 있습니다. 유전적 소인 : 일부 개인은 GBS와 같은 자가면역 질환에 대한 유전적 소인을 가질 수 있습니다. 외상 또는 수술 : 드문 경우지만, 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만 외상이나 수술이 GBS를 유발할 수 있습니다. 임신 : GBS는 임신 중이나 출산 직후에 발생할 수 있지만, 이 연관성에 대한 이유는 불분명합니다.
2. 길리안바레 증후군의 특징
대칭성 근육 약화 : 길랭-바레 증후군의 특징적인 특징 중 하나는 대칭성 근육 약화입니다. 이는 신체의 양쪽에 동일하게 영향을 미친다는 의미입니다. 쇠약은 일반적으로 다리에서 시작하여 팔과 얼굴까지 위쪽으로 진행될 수 있습니다. 심한 경우 근육 약화로 인해 마비가 발생하고 움직이거나 일상 활동을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 진행성 약화(Progressive Weakness) : GBS의 근육 약화는 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 따끔거림 또는 무감각 : 길랭-바레 증후군을 앓고 있는 많은 사람들은 손, 발 또는 신체의 다른 부위에 따끔거리는 느낌(감각이상) 또는 무감각을 경험합니다. 이러한 감각 이상은 근육 약화가 시작되기 전에 나타날 수도 있고 동시에 나타날 수도 있습니다. 반사 신경 상실 : GBS는 무릎반사(슬개골 반사) 및 발목 반사(아킬레스 반사)와 같은 반사 신경 상실을 유발할 수 있습니다. 이러한 반사 신경 상실은 이 질환의 특징적인 특징이며 다른 신경 질환과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증 또는 경련 : GBS를 앓고 있는 일부 개인은 특히 질병의 초기 단계에서 근육통, 경련 또는 불편함을 경험할 수 있습니다. 이 통증은 종종 쑤시거나 타는 듯한 느낌으로 묘사되며 움직일 때나 운동할 때 더 두드러질 수 있습니다. 자율신경계 기능 장애 : 길랭-바레 증후군은 심박수, 혈압, 소화와 같은 불수의적 기능을 조절하는 자율신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 자율성 호흡기 합병증 : 길랭-바레 증후군이 심한 경우에는 근육 약화나 마비가 호흡에 관여하는 근육에 영향을 미쳐 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다. 개인은 적절한 산소 공급을 유지하기 위해 기계적 환기 또는 기타 형태의 호흡 지원이 필요할 수 있습니다. 가변 경과 : 길랭-바레 증후군의 경과는 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 가벼운 증상을 경험합니다.
3. 길리안바레 증후군의 경과
발병 : GBS는 종종 사지의 허약, 따끔거림 또는 무감각과 같은 비특이적 증상으로 시작됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 빠르게 발생하며 대칭적으로 진행되어 신체 양쪽에 동일하게 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 개인이 통증, 근육 경련 또는 감각 변화를 경험할 수도 있습니다. 고원기 : 증상이 처음 시작된 후, GBS를 가진 많은 개인은 쇠약의 진행이 안정화되는 고원기에 들어갑니다. 이 단계에서는 근육 약화가 여전히 존재할 수 있지만 증상의 심각도는 상대적으로 일정하게 유지됩니다. 정체기 단계는 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있으며 종종 점진적인 개선이 뒤따릅니다. 회복 단계 : GBS의 회복 단계는 근력과 기능이 점진적으로 향상되는 것이 특징입니다. 회복은 일반적으로 증상 발병 후 몇 주에서 몇 달 이내에 시작되며 최대 1년 이상 지속될 수 있습니다. 회복 속도와 범위는 개인마다 다를 수 있으며, 일부는 거의 완전한 회복을 경험하고 다른 일부는 잔여 약점 또는 장애를 경험합니다. 잔류 증상 : 어떤 경우에는 개인이 GBS에서 회복된 후에도 잔류 증상이나 장기적인 합병증을 경험할 수 있습니다. 여기에는 지속적인 약화, 피로, 감각 이상 또는 자율 신경 기능 장애가 포함될 수 있습니다. 일부 개인은 만성 통증이나 일상생활 활동에 어려움을 겪을 수도 있습니다. 합병증 : GBS를 앓고 있는 대부분의 개인은 완전히 또는 최소한의 장기적인 영향으로 회복되지만, 일부는 합병증이나 심각한 의학적 문제를 경험할 수 있습니다. 기계적 환기가 필요한 호흡 부전과 같은 호흡기 합병증은 GBS의 가장 심각한 합병증 중 하나이며 즉시 관리하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 재발 : GBS의 재발은 드물지만 일부 개인에게서 발생할 수 있습니다. 재발성 GBS는 초기 발병 후 몇 달에서 몇 년 후에 발생할 수 있으며 특정 위험 요인 또는 유발 요인과 연관될 수 있습니다.